Formation N°108

Prise en charge pharmaceutique de la DOULEUR, et évaluation des pratiques professionnelles (PROGRAMME INTEGRE)

Type de formation DPC

Formation continue
Evaluation des pratiques professionnelles

Public concerné

Pharmaciens Titulaires - Pharmaciens Adjoints – Préparateur en pharmacie

Coût

TITULAIRES  : 691,35 € TTC (Possibilité de prise en charge par un organisme agréé)

ADJOINTS et PREPARATEURS : 360 € TTC (Possibilité de prise en charge partielle par un organisme agréé)

Numéro DPC

68612200032

E-learning

11 Heures (7 heures formation continue + 4 heures EPP)

Pré-requis

Aucun prérequis - Exercer en officine

Participants formés 25
Dates de formation
Moyen et Délai d’accès : pas de date prévue pour le moment. Nous contacter pour plus d’informations.
Objectifs

La Société française d'étude et de traitement de la douleur (SFETD) espère voir le pharmacien s'emparer pleinement de cette problématique, ce professionnel de santé étant confronté quotidiennement à des patients douloureux sans y être toujours suffisamment préparé.

Cette formation aura pour but de comprendre le mécanisme de la douleur, reconnaitre les douleurs et enfin évaluer la douleur par des méthodes d’interrogation du patient.

Contenu

ACTION 1

Action de formation continue

(Dimension cognitive)

E-learning - 7 heures

ÉTAPE 1 : AUTOEVALUATION INITIALE (PRE-TEST) - QUESTIONNAIRE « Où en êtes-vous sur la douleur ? » (≈ 30 mn)

Prise de conscience des connaissances personnelles. L’apprenant s’autoévalue sur ses connaissances dans ce domaine. Une note est attribuée, sans accès aux corrections, et ce questionnaire ne peut être effectué d’une seule fois.

ÉTAPE 2 : CONNAITRE ET COMPRENDRE LA DOULEUR (≈ 90 mn)

DONNEES :

Définition, épidémiologie de la douleur

Mécanismes de la douleur : rappels sur les différentes voies impliquées dans le message douloureux

Reconnaître les douleurs (nociceptive, neuropathique, dysfonctionnelle dont psychogène ; aigue/chronique…)

Évaluer la douleur (interrogatoire du patient, présentation d’échelles d'évaluation adaptées à l'officine : Échelle Numérique = EN, Échelle Visuelle Analogique = EVA et Échelle Verbale Simple = EVS), questionnaire DN4 (évaluation d’une douleur neuropathique en 4 questions)

QUESTIONNAIRE posttest : « Qu’avez-vous retenu sur ... ? ». A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un accès aux corrections.

CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

CONSULTATION D’UNE « FICHE ZOOM »

ÉTAPE 3 : TRAITEMENTS DE LA DOULEUR ET STRATEGIE THERAPEUTIQUE (≈ 90 mn)

DONNEES :

Traitements médicamenteux / Stratégie thérapeutique selon le type de douleur :

Douleurs nociceptives : paliers de l’OMS (présentation des antalgiques de palier 1, 2 et 3, avec indications, principales contre-indications, effets indésirables et interactions médicamenteuses)

Douleurs neuropathiques :

Traitements généraux (antidépresseurs, antiépileptiques…)

Traitements locaux (compresse adhésive imprégnée de lidocaïne, patch cutané de capsaïcine…)

Neurostimulation

Co-antalgiques (corticoïdes, biphosphonates, antispasmodiques, myorelaxants…)

Méthodes antalgiques non médicamenteuses (application de froid/chaud, kinésithérapie, massages, relaxation, hypnose, sophrologie, chirurgie, méthodes de stimulation du système nerveux…)

QUESTIONNAIRE posttest : « Qu’avez-vous retenu sur ... ? ». A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un accès aux corrections.

CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

CONSULTATION D’UNE « FICHE ZOOM »

ÉTAPE 4 : PRINCIPALES SITUATIONS PARTICULIÈRES (≈ 90 mn)

DONNEES :

Douleur chez le patient cancéreux (description, étiologies et prise en charge d'accès douloureux paroxystiques)

Douleur chez l'enfant

Douleur chez la personne âgée (focus sur la modification des volumes de distribution des principes actifs avec risque d'accumulation et de toxicité, risque majoré d'interactions médicamenteuses…)

Douleur chez la femme enceinte / femme qui allaite

Céphalées par abus médicamenteux (définition, diagnostic, prise en charge et prévention)

QUESTIONNAIRE posttest : « Qu’avez-vous retenu sur ... ? ». A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un accès aux corrections.

CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

CONSULTATION D’UNE « FICHE ZOOM »

ÉTAPE 5 : LA DOULEUR AU COMPTOIR (≈ 60 mn)

Quelle attitude à l'officine face à une demande de prise en charge d’une douleur ?

Écoute de la plainte

Reformulation pour évaluation et orientation si nécessaire

Instauration d’un traitement antalgique précoce

Prévention par de bonnes habitudes d’hygiène de vie :

Douleurs dentaires

Douleurs de dos

Certains maux de tête

Capacité à orienter vers les centres spécialisés dans la prise de charge de la douleur

Questions à poser pour bien orienter le patient (Douleur violente ? Inattendue ? Brutale ? Répétitive, sans cause apparente ? Sensation de malaise ? Fièvre élevée ? Gonflement de la zone douloureuse ? Diminution de la force dans un membre ?)

Lutte contre certaines idées préconçues (relatives aux « représentations » des patients)

Risques à surveiller plus particulièrement à l'officine :

Effets indésirables des antalgiques (prévention et prise en charge)

Automédication néfaste

Aggravation de la maladie et évolution vers la chronicité

Escalade inutile de traitements et risque de dépendance

CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

CONSULTATION D’UNE « FICHE ZOOM »

ÉTAPE 6 : CAS CLINIQUES (≈ 20 mn)

CAS N° 1 : Patiente de 63 ans souffrant de crises quasi quotidiennes.

CAS N° 2 : Patiente de 82 ans sous tramadol.

CAS N° 3 : Patiente de 85 ans souffrant de douleurs neuropathiques.

ÉTAPE 7 : ZOOM SUR UNE INTERACTION MÉDICAMENTEUSES (≈ 10 mn)

Tramadol + Venlafaxine

CONSULTATION D’UNE « FICHE ZOOM »

ÉTAPE 8 : VALIDATION FINALE (POST-TEST) - QUESTIONNAIRE : « Qu’avez-vous retenu sur la douleur ? » (≈ 30 mn)

A l’éclairage des thématiques préalablement travaillées, l’apprenant valide (note) cette action cognitive au travers de la reprise des questions initialement proposées (cf. ACTION 1).

ACTION 2

Action d’évaluation des pratiques professionnelles

(Dimension évaluative)

E-learning - 2,5 heures

ÉTAPE 9 : L’évaluation des pratiques professionnelles, pourquoi, comment ? (≈ 30 min)

OBJECTIFS :

Expliciter l’obligation de DPC triennale et les différents types d’action proposés.

Décrire la méthode HAS choisie ici (le suivi d’indicateurs) et expliquer en quoi elle s’applique à la thématique de formation continue choisie.

Présenter la façon de recueillir les données qui va être proposée.

CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

ÉTAPE 10 : Quelle analyse de ses pratiques individuelles dans la prise en charge du patient douloureux ? (≈ 1,5 heure)

OBJECTIFS :

Mettre en place des outils d'analyse et de traçabilité des pratiques professionnelles de chacun, afin de les améliorer en aval de la mise en application des fondamentaux « cœur de métier » en lien avec les interactions médicamenteuses.

Faire un 1er « état des lieux » de ces pratiques à un instant T1 sur une période de 15 jours.

Définir des objectifs personnels d’amélioration et/ou des actions à mettre en place.

DONNEES :

Temps d’analyse des pratiques, avec mise à disposition d’un outil individuel : "Tableau de bord T1" (cf. PJ).

Accès à un 1er relevé d’indicateurs relatifs à cette ACTION.

Pour élaborer le tableau de bord, nous avons retenu des critères de suivi de l'amélioration des pratiques, auxquels sont corrélés plusieurs indicateurs, permettant de quantifier et de tracer l’engagement du pharmacien et du préparateur en pharmacie. Cette trame de réflexion peut également l’amener à évoluer et à enrichir sa réflexion et ses pratiques, au travers d’un espace "Commentaires".

Nous avons retenu 2 critères, reprenant de façon globale :

L'état des lieux de sa pratique à ce jour, suite à la prise en charge des patients douloureux inclus sur cette période, notamment via les interventions effectuées auprès du médecin, selon les Interventions Pharmaceutiques codifiées par le référentiel officine, édité par la Société Française de Pharmacie Clinique.  

L'amélioration du service rendu objectivé. Dans ce dernier item et au travers d'un outil de suivi tel que ce "Tableau de bord", nous ne pouvons pas aller trop loin dans la quantification objective de cette amélioration. Cependant, ce point indispensable sous-entend que le pharmacien et le préparateur en pharmacie pose des questions ouvertes sur ce sujet au patient, afin de recueillir sa perception.

Plusieurs colonnes donnent des repères sur la façon de quantifier l'indicateur suivi :

Oui.

Non.

Nombre en valeur absolue.

Demande de plus de précisions (nature, fréquence, moyenne mensuelle, etc.).

NSP (ne sais/peux pas), si le pharmacien ou le préparateur en pharmacie ne s’est jamais interrogé sur cet indicateur, ou encore si son environnement professionnel ne lui permet pas de l'évaluer.

Enfin, sont à préciser des objectifs d'amélioration ainsi que les actions à mettre en œuvre afin de les atteindre.

TABLEAU DE BORD T1, cf. PJ + Fiche SFPC cf. PJ

ÉTAPE 11 (≈ 30 mn)

Saisie en ligne des données recueillies dans le 1er Tableau de bord sur un outil individuel adapté (autoévaluation de la qualité des pratiques).

ACTION 3

Action d’évaluation des pratiques professionnelles

(Dimension évaluative)

E-learning - 1,5 heure

ÉTAPE 12 : Nouvelle analyse de ses pratiques individuelles dans la prise en charge du patient douloureux (≈ 70 mn)

OBJECTIFS :

Reprendre l’outil d'analyse et de traçabilité des pratiques professionnelles individuelles, afin d’objectiver le cas échéant une amélioration des pratiques suite à la mise en application des fondamentaux « cœur de métier » travaillés lors de l’Action 1.

Faire un « état des lieux » de ses pratiques à un instant T2 sur une période de 15 jours.

DONNEES :

2ème temps d’analyse des pratiques, avec reprise de l’outil individuel "Tableau de bord T2" (cf. PJ).

Accès à un 2ème relevé d’indicateurs relatifs à cette ACTION.

TABLEAU DE BORD T2, cf. PJ.

ÉTAPE 13 (≈ 20 mn)

2ème saisie en ligne des données à nouveau recueillies dans le « Tableau de bord » individuel.

Méthodes

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES

 L’ACTION EST CONSTRUITE AUTOUR DES OUTILS PÉDAGOGIQUES SUIVANTS :

  • ACCES AUX DONNEES (texte, schémas, références bibliographiques, rappels, liens Web, vidéos…).
  • Mise à disposition de FICHES RÉSUMÉ téléchargeables.
  • Mise à disposition de 2 Tableaux de bord.
  • Possibilité de réfléchir tout aussi bien individuellement qu’en collaboration (discussions spontanées et partage des réflexions au travers de contacts directs, et/ou de la boîte aux lettres disponible en permanence).

NOTRE ACCOMPAGNEMENT, SYNCHRONE ET ASYNCHRONE…

Notre accompagnement soutient les efforts d'apprentissage des apprenants dans le cadre de leur projet de formation ouverte à distance et favorise leur persévérance, leur motivation et leur participation.

Nous exerçons une veille permanente de ce dispositif d'autoformation, tant sur le fond que sur le suivi des apprenants.

La qualité de ce suivi permet également de pallier les éventuelles difficultés (techniques, organisationnelles, pédagogiques…) qui pourraient être rencontrées.

De façon globale, comment accompagnons-nous les apprenants et comment répondons-nous à leurs questions ?

Notre tutorat compte en moyenne 2 tuteurs pour 60 apprenants. 

  • 1 tuteur administratif (inscription et envoi du « mode d’emploi », aide à la connexion si nécessaire, accompagnement administratif / prises en charge, etc.) (9h00-12h30/14h00-19h00 - Nathalie CALOP / Sophie LOGEROT – mail et téléphone)
  • 1 tuteur technique et pratique (9h00-12h30/14h00-19h00 - Nathalie CALOP – mail, téléphone, TeamViewer…)

Comment cet accompagnement s’exerce-t-il ?

  • De façon synchrone :
  1. Hotline : 9h00-12h30/14h00-19h00
  2. Fonction « Messenger » permettant de communiquer avec l’apprenant en ligne.
  • De façon asynchrone :
  1. Boîte aux lettres (BAL) : 9h00-12h30 / 14h00-19h00
  2. Contact e-mail : 9h00-12h30 / 14h00-19h00
  3. Enquête de satisfaction

Pour la BAL, tous les échanges sont compilés, publiés et accessibles pour tous (après validation par le modérateur). Ils contribuent ainsi à la pédagogie et à l’apport technique et pratique.

Pour les échanges par mail (individuels) et l’enquête de satisfaction : si leur contenu apporte une plus-value à la formation, ils peuvent être reportés dans la BAL, voire dans le corpus du cours lui-même, lors des mises à jour. Un mail est alors envoyé aux apprenants de façon à les informer de cette mise à jour.

EN RÉSUMÉ … Le suivi individualisé du parcours de l’apprenant

  • Inscription sur la plateforme
  • Attribution d’identifiants individuels
  • Envoi d’un mail de confirmation et du tutoriel
  • Réponse aux questions posées dans la « Boîte aux lettres »
  • Échanges téléphoniques (Hotline) et par mail entre les concepteurs de la formation et l’apprenant
  • Relance systématique lorsque la formation n’est pas achevée 15 jours, 1 semaine, 2 jours avant la fin du parcours
  • Ajustement du parcours en fonction du bénéficiaire
  • Envoi sur demande du suivi du parcours (PDF des modules achevés et des temps de connexion) et du tracking global du temps de connexion
  • Rédaction et envoi d’une attestation de formation en fin de programme

MÉTHODES D’ÉVALUATION DES ACTIONS

Ajustement en cours de parcours et en temps réel :

  • Action de formation continue (Action 1) :
  • Modalité de positionnement initial (évaluation diagnostique) : autoévaluation initiale (pré-test sous forme de Questions à Choix Multiples) : « Où en êtes-vous sur la prise en charge de la douleur ? » (30 minutes).
  • Modalités de positionnement intermédiaire : autoévaluations intermédiaires (post tests sous forme de Questions à Choix Multiples) : « Qu’avez-vous retenu sur ?… » à l’issue des étapes 2 à 4 (pouvant être réalisé plusieurs fois) - 5 minutes x 3 (15 minutes).
  • Modalités de validation finale de l’action (suivi de la production OBLIGATOIRE) : questionnaire (QCM) de synthèse : "Qu'avez-vous retenu sur la prise en charge de la douleur ?" (30 minutes), évalué par un score sur 20 (si la note est inférieure à 10/20, l’apprenant est renvoyé aux étapes antérieures afin de les retravailler de façon suffisante pour valider cette action).

Actions d’EPP (Actions 2 et 3) :

  • Rédaction d’objectifs d’amélioration à l’issue de l’Action 2.
  • Reprise de ces objectifs pour évaluer l’impact des mesures réalisées lors de l’action 3.

Saisie en ligne des données recueillies dans le « Tableau de bord » individuel sur un outil adapté, lors de 2 temps distincts (suivis de la production OBLIGATOIRES).

Formateurs