Objectifs

Le plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques a pour objectif de préserver leur efficacité.
Il préconise, notamment, l’utilisation par les professionnels de santé du test oropharyngé d’orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A (TROD angine).
Or, le constat est que ces tests sont peu réalisés par les généralistes et les pédiatres (manque de temps, difficultés de réalisation et d’interprétation…). Des études pilotes confortent l’intérêt de la réalisation des TROD angine par les pharmaciens. Dès le 1er janvier 2020, le pharmacien pourra ainsi réaliser des TROD angine remboursables à l'officine (sur sa propre initiative ou sur prescription médicale). Ce nouvel acte pharmaceutique, en s'inscrivant dans une coordination avec le médecin traitant, renforce ainsi le rôle du pharmacien dans le parcours de soins et la lutte contre le mésusage des médicaments (notamment la lutte contre l’antibiorésistance).
OBJECTIFS
-    Connaître la physiopathologie de l’angine
-    Être capable de mettre en place cette mission au sein de l’officine
-    Être capable de réaliser le test
-    Être capable d’en interpréter le résultat et de reconnaître une angine bactérienne
-    Intégrer cette mission dans le parcours de soin du patient (conseil et orientation vers le médecin traitant suite au résultat du test si nécessaire)
-    Renforcer la coopération avec le médecin traitant

Contenu

Ce programme s’appuie sur le référentiel MIXTE, associant 1/ une action de formation continue en e-learning (4 heures) accouplée à 2/ une action de formation continue présentielle (3 heures).

NOMBRE, DUREE ET CALENDRIER DES REGROUPEMENTS

Chaque session en e-learning s’ouvre 1 mois en amont de la séquence présentielle, permettant ainsi la validation des prérequis.

Le plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques a pour objectif de préserver leur efficacité. Il préconise, notamment, l’utilisation par les professionnels de santé du test oropharyngé d’orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A (TROD angine). Or, le constat est que ces tests sont peu réalisés par les généralistes et les pédiatres (manque de temps, difficultés de réalisation et d’interprétation…). Des études pilotes confortent l’intérêt de la réalisation des TROD angine par les pharmaciens. Le pharmacien pourra ainsi réaliser des TROD angine remboursables à l'officine (sur sa propre initiative ou sur prescription médicale). Ce nouvel acte pharmaceutique, en s'inscrivant dans une coordination avec le médecin traitant, renforce ainsi le rôle du pharmacien dans le parcours de soins et la lutte contre le mésusage des médicaments, et notamment la lutte contre l’antibiorésistance.

Cette formation a pour objectifs :

Resituer la problématique de l’antibiorésistance et de ses tendances évolutives

Connaître la physiopathologie de l’angine

Être capable de mettre en place cette mission au sein de l’officine

Être capable de réaliser le test

Être capable d’en interpréter le résultat et de reconnaître une angine bactérienne

Intégrer cette mission dans le parcours de soin du patient (conseil et orientation vers le médecin traitant, suite au résultat du test si nécessaire)

Renforcer la coopération avec le médecin traitant

ACTION 1 : formation continue, connaissances et compétences

(dimension cognitive)

E-learning = 4 heures

ÉTAPE 1 : AUTOEVALUATION INITIALE (PRE-TEST) - QUESTIONNAIRE « Où en êtes-vous sur le TROD angine ? » (20 mn)

Prise de conscience des connaissances personnelles. L’apprenant s’autoévalue sur ses connaissances sur cette thématique. Une note est attribuée, sans accès aux corrections.

ÉTAPE 2 : PLAINTES ORL ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ANGINE (1 heure)

DONNEES :

Anatomie de la sphère ORL

Plaintes ORL : mal de gorge, toux, rhinorrhée, obstruction nasale, modification de la voix, otalgie…

Zoom sur l’angine : définition, épidémiologie, séméiologie

QUESTIONNAIRE post test : « Qu’avez-vous retenu sur les plaintes ORL et la physiopathologie de l’angine ?".

A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant valide un posttest, avec obligation d’obtenir une note > 10/20 pour accéder à l’étape suivante.

ÉTAPE 3 : EN AMONT ET EN AVAL DE L’ANGINE… (40 mn)

DONNEES :

Problématique de l’antibiorésistance et risques inhérents à une antibiothérapie indûment prolongée

Positionnement des patients / antibiothérapie (idées reçues, attentes…)

Prévention

Conduite à tenir

Évolutions possibles

Complications 

QUESTIONNAIRE post test : « Qu’avez-vous retenu sur le contexte autour de l’angine ?".

A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant valide un posttest, avec obligation d’obtenir une note > 10/20 pour accéder à l’étape suivante.

ÉTAPE 4 : LE DIAGNOSTIC (1 heure)

DONNEES :

Classification des angines

Diagnostic différentiel

Le score de Mac Isaac

Terminologie : DMDIV (Dispositifs médicaux de diagnostic in vitro), autotest ou TROD ?

Positionnement des TROD à l’heure actuelle

Zoom sur le TROD oropharyngé des angines (avantages / inconvénients, sensibilité…) et liste de l’ANSM

QUESTIONNAIRE post test : « Qu’avez-vous retenu sur le diagnostic de l’angine ?".

A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant valide un posttest, avec obligation d’obtenir une note > 10/20 pour accéder à l’étape suivante.

ÉTAPE 5 : LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT (40 mn)

DONNEES :

Conduite à tenir face à une angine virale

Conduite à tenir face à une angine bactérienne

Face à une demande d’automédication ou de conseil : arbre décisionnel

Face à une ordonnance : prise en compte du contexte physiopathologique du patient (contre-indications, interactions médicamenteuses…)

QUESTIONNAIRE post test : « Qu’avez-vous retenu sur la prise en charge du patient ?".

A l’éclairage des données préalablement travaillées, l’apprenant valide un posttest, avec obligation d’obtenir une note > 10/20 pour accéder à l’étape suivante.

ÉTAPE 6 : VALIDATION FINALE (POST-TEST) - QUESTIONNAIRE : « Qu’avez-vous retenu sur le TROD angine ? » (20 mn)

A l’éclairage des thématiques préalablement travaillées, l’apprenant valide (note) cette action cognitive au travers d’un questionnaire de synthèse. Une note > 10/20 est exigée.

ACTION 2 : formation continue, connaissances et compétences

(dimension cognitive)

Présentielle

3 heures

ÉTAPE 7 : REPRISE DES NOTIONS TRAVAILLÉES EN LIGNE (40 mn)

Reprise collective du questionnaire validant l’ACTION 1, questions / réponses

Zoom sur les notions essentielles à retenir

ÉTAPE 8 : LA MISE EN PLACE DE CETTE MISSION À L’OFFICINE (1 heure)

DONNEES :

Avenant n°18 à la convention pharmaceutique et la réglementation ; responsabilité du pharmacien

Communication avec le médecin traitant

Mise en place d’une procédure qualité

Aménagement des locaux

Matériel utilisé

Gestion des déchets / DASRI

Traçabilité des résultats

Rémunération

ÉTAPE 9 : LE DEROULEMENT DU TROD ANGINE EN PRATIQUE (1 heure)

DONNEES :

Étapes de la réalisation du test

Modalités de réalisation et apprentissage du geste (lien avec des vidéos disponibles en ligne dans l’ACTION 1)

Interprétation des résultats

Suivi du patient

Mise en situation et évaluation de la pratique

ÉTAPE 10 : SYNTHÈSE, TEST DE CONNAISSANCES ET CONCLUSION (20 mn)

DONNEES :

Questionnaire d’évaluation de la formation présentielle (cf. ÉTAPE 8 et partie théorique de l’ÉTAPE 9)

Tour de table pour recueil de la satisfaction par rapport aux attentes

Méthodes

L’ACTION 1 EST CONSTRUITE AUTOUR DES OUTILS PÉDAGOGIQUES SUIVANTS :

ACCES AUX DONNEES (texte, schémas, références bibliographiques, rappels, liens Web, vidéos…).

Mise à disposition de FICHES RÉSUMÉ téléchargeables.

Possibilité de réfléchir tout aussi bien individuellement qu’en collaboration (discussions spontanées et partage des réflexions au travers de contacts directs, et/ou de la boîte aux lettres disponible en permanence).

NOTRE ACCOMPAGNEMENT, SYNCHRONE ET ASYNCHRONE…

Notre accompagnement soutient les efforts d'apprentissage des apprenants dans le cadre de leur projet de formation ouverte à distance et favorise leur persévérance, leur motivation et leur participation.

Nous exerçons une veille permanente de ce dispositif d'autoformation, tant sur le fond que sur le suivi des apprenants.

La qualité de ce suivi permet également de pallier les éventuelles difficultés (techniques, organisationnelles, pédagogiques…) qui pourraient être rencontrées.

De façon globale, comment accompagnons-nous les apprenants et comment répondons-nous à leurs questions ?

Notre tutorat compte en moyenne 2 tuteurs pour 60 apprenants. 

1 tuteur administratif (inscription et envoi du « mode d’emploi », aide à la connexion si nécessaire, accompagnement administratif / prises en charge, etc.) (9h00-12h30/14h00-19h00 - Nathalie CALOP / Sophie LOGEROT – mail et téléphone)

1 tuteur technique et pratique (9h00-12h30/14h00-19h00 - Nathalie CALOP – mail, téléphone, TeamViewer…)

Comment cet accompagnement s’exerce-t-il ?

De façon synchrone :

Hotline : 9h00-12h30/14h00-19h00

Fonction « Messenger » permettant de communiquer avec l’apprenant en ligne.

De façon asynchrone :

Boîte aux lettres (BAL) : 9h00-12h30 / 14h00-19h00

Contact e-mail : 9h00-12h30 / 14h00-19h00

Enquête de satisfaction

Pour la BAL, tous les échanges sont compilés, publiés et accessibles pour tous (après validation par le modérateur). Ils contribuent ainsi à la pédagogie et à l’apport technique et pratique.

Pour les échanges par mail (individuels) et l’enquête de satisfaction : si leur contenu apporte une plus-value à la formation, ils peuvent être reportés dans la BAL, voire dans le corpus du cours lui-même, lors des mises à jour. Un mail est alors envoyé aux apprenants de façon à les informer de cette mise à jour.

EN RÉSUMÉ … Le suivi individualisé du parcours de l’apprenant

Inscription sur la plateforme http://www.cj-formation.com

Attribution d’identifiants individuels

Envoi d’un mail de confirmation et du tutoriel

Réponse aux questions posées dans la « Boîte aux lettres »

Échanges téléphoniques (Hotline) et par mail entre les concepteurs de la formation et l’apprenant

Relance systématique lorsque la formation n’est pas achevée 1 semaine et 2 jours avant la fin du parcours

Ajustement du parcours en fonction du bénéficiaire

Envoi sur demande du suivi du parcours (PDF des modules achevés et des temps de connexion) et du tracking global du temps de connexion

Rédaction et envoi d’une attestation de formation en fin de programme

L’ACTION 2 EST CONSTRUITE DE LA FACON SUIVANTE :

Méthode pédagogique

Travail sur les supports présentés en e-learning, en amont de la formation présentielle

Apports théoriques via le support de formation PowerPoint lors des formations e-learning et présentielle

Projection de vidéos sur les techniques de réalisation du geste, ainsi que sur des retours d’expérience, lors du présentiel

Exercice pratique de prélèvement par binôme (chacun prélevant et se faisant prélever, tour à tour), en présentiel

Moyens pédagogiques

Document de travail (support de prise de note conçu à partir de PowerPoint, remis au stagiaire en début de formation pour améliorer la mémorisation)

Support visuel (diaporama PowerPoint) projeté sur grand écran via vidéoprojecteur

Matériel pour le prélèvement (lampe frontale, abaisse-langue, écouvillons, réactifs, bandelettes, boîte à DASRI, etc.)

Vidéos illustrant la technique de prélèvement et des retours d’expérience

Accès Internet pour bibliographie professionnelle

Vidéoprojecteur

Paperboard