Objectifs

Savoir distinguer les différentes pathologies qui se cachent sous le terme « maux de gorge ».
 Pouvoir faire un premier tri des patients au comptoir selon la symptomatologie.
 Savoir reconnaitre les urgences et les cas à orienter vers le médecin.

Contenu

Accueil. Introduction (30min/ 9h-9h30)
 Présentation
 Recueil des attentes et des besoins des participants.
 Présentation des objectifs pédagogiques de l’action DPC de formation.
 Questionnaire de début de formation : Evaluation des connaissances

 Physiopathologie (1h30/9h30-11h00)
1)Anatomie de la gorge
          Structure et rôles du pharynx, larynx, amygdales et épiglotte
 2)Pharyngite : Epidémiologie, symptômes, complications, diagnostic différentiel
 3)Angine à streptocoque : épidémiologie, symptômes, diagnostic, complications.
 4)Laryngite : Epidémiologie, symptômes et complications.
 5)Epiglottite : savoir reconnaitre l’urgence
 Méthode pédagogique HAS : méthode affirmative (exposition à partir d’un power Point.)
 Objectifs :
 Savoir distinguer les différentes pathologies qui se cachent sous le terme « maux de gorge ».
 Pouvoir faire un premier tri des patients au comptoir selon la symptomatologie.
 Savoir reconnaitre les urgences et les cas à orienter vers le médecin.

Soins de premiers secours : le conseil pharmaceutique dans les maux de gorge (1h30/11h à 12h30)       
 1) Le devoir de conseil à l’officine
          Démarche ACROPOLE (Recommandations de l’ordre des Pharmaciens) :
          Accueil du patient sans ordonnance
          Savoir collecter l’information lors d’un conseil à l’officine.
          Automédication et iatrogénie : retour sur l’étude « Automed » (SFPC 2015)
 2) Prise en charge des « maux de gorge » à l’officine :
          Savoir différencier une pharyngite virale et irritative
          Savoir reconnaitre une laryngite
          Savoir reconnaitre une angine non streptococcique
          Zoom sur les antiseptiques disponibles.
          Zoom sur les formes galéniques disponible dans le cadre d’une dispensation sans ordonnance
          Actualisation des connaissances sur les anti-douleurs dans le cadre des maux de gorge
          (AINS, Paracétamol) : recommandations, doses max, risques et précautions.
          Cas particulier de la femme enceinte, de l’enfant et du sujet âgé

          Réflexion par groupes autour de cas clinique de comptoir (interactions médicamenteuses,
           précautions…)
          Jeux de rôle sur l’accueil du patient au comptoir et la démarche qualité pour collecter les informations
           nécessaires à un conseil en toute sécurité.
          Connaitre les limites du conseil à l’officine dans le cadre de l’angine

Méthode pédagogique HAS :
méthode affirmative (exposition à partir d’un power Point.)
méthode active avec résolution de cas pratiques (confrontation à la réalité de ses pratiques pro) et réflexion en groupes autour de la mise en place d’un protocole à l’officine.
Objectifs :
Sécuriser le patient dans le cadre de la dispensation sans ordonnance
Faire un conseil en toute sécurité.
Evaluation :
Mise en place de fiches de synthèse pour la prise en charge de la laryngite, pharyngite et de l’angine à l’officine.
Réflexion autour d’un protocole de dispensation dans le cadre de l’angine au comptoir. 

REPAS (1h30/ 12h30-14h00)

Le test de diagnostic rapide dans l’angine TROD- (1h30/ 14h-15h30)
1) Contexte réglementaire
          Avenant 18
          Aspects administratifs et financiers (droits, devoirs, tarification)
          Quels tests choisir (recommandations ANSM) ?
2) Signes évocateurs d’angine à streptocoque
          Epidémiologie
          Symptômes typiques et atypiques
          Le score Mac Isaac
          Savoir identifier les situations pour lesquelles il est pertinent de faire un TROD angine.
          Réflexion autour de la mise en place d’une fiche de procédure.
3) Savoir communiquer auprès des autres professionnels de santé et des patients sur la pratique du
          TROD angine.
4) Prise en charge du patient en fonction du résultat du test
Méthode pédagogique HAS utilisée :
méthode affirmative (explications avec échanges autour du Power Point).
Et méthode active avec réflexions sur une procédure à mettre en place. Le participant apprend à travers ses connaissances initiales.
Objectifs :
Connaitre la législation qui entoure la réalisation de TROD angine à l’officine.
Savoir quand il faut réaliser ce test à l’officine.
Connaitre la prise en charge du patient en fonction de la réponse au test.
Savoir communiquer sur cette nouvelle mission pour favoriser une démarche pluridisciplinaire.
Evaluation :
Réalisation d’une fiche de procédure autour de la réalisation du TROD.

Mise en pratique : Procédure d’utilisation du TROD angine (1h30/15 à 16h30)
1) Présentation du TROD angine
          Ateliers pratiques de 4 à 5 personnes avec manipulation du test .
          Appropriation du geste
 2) Jeux de rôle avec application de la fiche procédure conçue précédemment (démarche avant de faire le TROD).
Méthode pédagogique HAS utilisée :
Méthode active : Mise en situation réelle et jeux de rôle
Objectifs :
Être à l’aise avec le protocole lors de la réalisation du TROD angine
Réaliser un prélèvement pharyngé efficace et bien toléré.
S’approprier la démarche permettant de décider de la pertinence de la réalisation du TROD.
Evaluation :
Questionnaire évaluant la bonne réalisation de la pratique
                  

Les antibiotiques dans l’angine (1h/ 16h30 à 17h30)
1) Connaitre les antibiotiques de référence
2) Connaitre les précautions d’emploi et les interactions médicamenteuses pour chaque famille.
3) Notion d’antibiorésistance
4) Conseils sur le bon usage de ces traitements lors de la dispensation à l’officine.
5) Cas particulier de l’enfant et de la femme enceinte vus à travers des ordonnances anonymisées.
Pour chaque ordonnance, les participants vont proposer une prise en charge à l’officine- Travail en groupes
Méthode HAS :
Méthode affirmative : exposition des différents items à travers un Power point.
Méthode interrogative : Amener les stagiaires à réfléchir sur la bonne démarche de prise en
 charge du patient à travers un questionnement structuré.
Objectifs :
Maitriser l’antibiothérapie dans le cadre d’une angine à streptocoque A
Savoir donner les conseils de bon usage des antibiotiques lors de la délivrance à l’officine pour améliorer l’adhésion du patient au traitement.
Evaluation :
Quizz pour asseoir les connaissances.

Conclusions et perspectives - (30min/17h30-18h00)
 1) Perspectives pour demain :
          Organisation au sein de l’officine
          Traçabilité de cette nouvelle mission
 2) Evaluation des acquis de la journée
          Réponse à un questionnaire et correction avec reprise des points « flottants ».
 3)Evaluation de la satisfaction des participants afin de mesurer l’efficacité de la formation et permettre
          l’amélioration du formateur.
          Il y aura un questionnaire à chaud et un questionnaire à froid (7 jours après la formation) qui
          évalue l’acquisition de compétences à l’officine suite à la formation.

Méthodes

*Organisation de sessions sur site extra officinal

*Support de la formation: Power Point

*Alternance d’exposéset de discussionsde groupe

*Travail de réflexion à partir d’ordonnances anonymisées

*Mise en situation professionnelle

*Mise enplace d’un protocole pour définir si le TROD angine doit être fait.

*Mise à disposition de Streptatests afin de s’entrainer